규정
759-1
학생
2018년
1월
10일
학생
뇌진탕 관리 및 교육
I. 뇌진탕 지침
Prince William 카운티 공립 학교(PWCS)는 뇌 부상에 대한 문제 및 교육 환경에서 그것이 학생의 능력에 어떠한 영향을 미치는지에 관한 정보를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. PWCS는 뇌진탕 증상이 있는 학교 후원 활동(참여 학생) 참여 학생들에게 적절한 진단과 치유할 충분한 시간 제공 및 증상이 없어질 때까지 포괄적 지원을 하기 위해 더욱 노력하고 있습니다. PWCS는 모든 학년 직원을 위한 훈련 및 교육 리소스를 제공합니다.
이러한 뇌진탕 지침은 뇌진탕을 다루는 방침과 지침을 제공하고 의심되는 뇌진탕 사례를 확인하고 처리하는 방침 및 절차를 각 교육본부가 수립하도록 요구하는 버지니아 법 § 22.1-271-5 and § 22.1-271.6를 충족하기 위해 만들어졌습니다. 이 규제는 향후 버지니아 교육 위원회 지침으로 제공되며 필요에 따라 수정될 것입니다.
II. 정의
A. 뇌진탕은 두개골 내 뇌조직의 급속한 가속 또는 감속으로 인해 발생하는 두뇌에 심각한 부상입니다. 빠른 움직임은 두뇌 조직이 모양을 변경하는 원인이 되어 뇌세포를 늘리거나 손상시킬 수 있습니다. 이 손상은 또한 뇌세포 내에서 화학적 변화와 대사 변화를 일으켜 세포가 작동하고 커뮤니케이션하는 것을 어렵게 합니다. 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention, "CDC")는 매년 뇌진탕 발생 건수를 380만 건으로 추정하고 있습니다.1
B. 스포츠 관련 뇌진탕(sport-related concussion, "SRC")은 생체 역학적 힘에 의해 유발되는 외상성 뇌손상입니다.2 뇌진탕의 머리 부상의 본질을 임상적으로 정의하는데 사용할 수 있는 몇 가지 일반적인 특징은 다음과 같습니다:
1. SRC는 머리에 전달되는 충동적인 힘으로 직접 머리, 얼굴, 목 또는 신체의 다른 부분에 타격이 가해져서 발생할 수 있습니다.
2. SRC는 일반적으로 자연적으로 치유되는 신경학적 기능의 단기 손상의 급속한 발병을 초래합니다. 그러나, 경우에 따라, 징후와 증상은 몇 분에서 몇 시간에 걸쳐 진화합니다.
3. SRC는 신경 병리학적 변화를 초래할 수 있지만 급성 임상 징후와 증상은 크게 구조적이 아닌 기능적 교란을 반영합니다. 상해 등의 경우, 표준 구조적 신경 영상 연구 결과에서는 이상이 확인되지 않습니다.
4. SRC는 의식 상실을 수반하거나 하지 않을 수 있는 임상 징후 및 증상의 범위 내에서 발생합니다. 임상 및 인지 기능의 회복은 일반적으로 순차적 과정을 따릅니다. 그러나, 어떤 경우에는 증상이 길어질 수 있습니다.
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1 concussionfoundation.org
2 2017 스포츠 그룹의 뇌진탕(Concussion in Sport Group, "CISG") 일치 진술서
C. 두 번째 영향 증후군은 이미 머리 부상을 입은 학생 선수가 처음 부상에서 완전히 회복하기 전에 두 번째 머리 부상을 입을 때 발생합니다. 첫 번째 부상 증상이 해결되기 전에 학생은 다시 운동으로 복귀하기 때문에 이러한 경우는 빈번합니다. 코치, 학부모 및 운동선수는 뇌진탕 증상이 해결되려면 며칠이나 몇 주가 필요할 수 있음을 깨달아야 합니다. 학생이 머리에 두 번째 타격을 받으면 뇌 기능 상실, 혈액 공급 감소 및 두개 내 압력이 증가할 수 있습니다. 운동 커뮤니티는 증상이 완전히 해결될 때까지 뇌진탕/가벼운 외상성 뇌 부상(MTBI) 그리고 물리적 및 인지적 활동 제한의 징후와 증상을 인식해야 합니다.
D. 해당 면허가 있는 의료진(licensed health care provider, "LHCP")은 버지니아 의료 이사회에서 면허를 취득한 의사, 의사 보조, 접골사 또는 공인 운동 트레이너(athletic trainer, "AT"), 심리학 위원회에서 면허를 받은 신경 심리학자 또는 버지니아 주 간호 위원회에서 면허를 받은 임상 간호사입니다.
E. 임팩트(ImPACT)는 뇌 기능의 여러 측면을 측정하는 전산화 신경 심리학 테스트 및 뇌진탕 평가 도구로, 집중력, 작업 메모리, 지속 및 선택적 관심 시간, 응답 변동성, 비 언어적 문제 해결 및 반응 시간을 포함합니다.
F. 리턴-투-플레이(Return-to-Play, "RTP")는 참가자가 의학적 감독 없이 연습 또는 체육 대회에 참여할 수 있음을 의미합니다.
G. 인지 휴식은 회복 기간 동안 인지 노력 제한 및 두뇌에 신경 신진 대사 요구의 신중한 관리를 의미합니다.
H. RTS는 학생이 뇌 부상(즉, 뇌진탕)에서 회복하는 동안 인지 활동의 제한된 점진적 증가를 지원하는 교육 수정으로 학생이 증상 악화 및 잠재적 치유 지연 없이 교실 활동에 참여하고 배우는 것을 허용합니다.
I. 비-학교 대항 청소년 스포츠 프로그램은 공립 또는 비 공립 학교와 제휴하지 않은 청소년을 위해 조직된 레크리에이션 운동 프로그램입니다.
뇌진탕 관리팀(Concussion Management Team, "CMT")은 뇌진탕 부상에서 회복하는 학생에 대한 지원 및 관리의 연속성을 보장하고 지원하기 위해 만들어진 학교 기반 팀입니다. 뇌진탕 관리팀은 다음 사람들을 포함할 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다: 학생의 면허가 있는 또는 개인 건강 관리 의사, 학교 행정 담당자, 학교 상담사, 학교 심리학자, 학교 간호사, 교사, 코치, 운동 트레이너 및 학부모.
III. 뇌진탕 방침 검토 팀(Concussion Policy Review Team, "CPRT")
PWCS는 매년 현지 뇌진탕 관리 방침과 뇌진탕 교육 콘텐츠를 개선하고 검토해야 하는 본부 차원의 CPRT를 구성해야 합니다. 이 팀은 고등학교 및 중학교 학교 행정 담당자, 고등학교 및 중학교 체육 행정 담당자, 교육본부의 AT, 해당 면허가 있는 의료진(PWCS 의료 자문 위원 및/또는 팀 의사), 학교 보건 서비스의 감독관, 학생 활동 감독관, 학교 보건 자문 위원회 위원, 고등학교 및 중학교 코치, 고등학교와 중학교 학부모 및 고등학생으로 구성됩니다. 학생 활동의 감독관은 연례 검토 일정에 대한 책임을 집니다.
IV. 훈련 및 교육
A. 모든 코치, 학교 보건 간호사, 공인 운동 트레이너, 건강 및 체육 직원, 자원 봉사자 코치, 참여 학생들과 참여하는 재학생의 학부모/보호자는 다음과 같은 내용을 담은 연례 뇌진탕 관련 훈련을 이수합니다:
1. 뇌진탕 관련 징후와 증상 인식 및 참여 학생에 미치는 영향;
2. 뇌진탕 보고 과정;
3. 뇌진탕 위험을 줄이기 위한 전략;
4. PWCS 뇌진탕 관리 과정에 대한 설명;
5. 뇌진탕이 의심되는 사람에 대한 적절한 의료 치료; 및
6. 뇌진탕 발생 및 RTS 프로토콜 실행 이후 RTS 또는 훈련에 대한 프로토콜.
B. 모든 코치, 공인 운동 트레이너, 건강 및 체육 직원, 자원 봉사자 코치는 매년 CDC 또는 고등학교 협회 국립 재단(National Federation of State High School Associations, "NFHS") 훈련을 검토하고 완료해야 합니다. 훈련이 완료되면, 완료 증명서 사본을 지역 학교가 파일로 보관해야 합니다. 각 학교의 운동 행정 담당자는 학생 활동의 사무실에 이 요구 사항을 충족하는 직원의 목록을 제공해야 합니다.
C. 코치 훈련 - 모든 코치는 각 계절마다 뇌진탕 관련 대면 훈련에 적극적으로 참여해야 합니다.
D. 매년 모든 행정 담당자와 직원은 업데이트 사항을 받고 뇌진탕 정보 및 관리에 대한 CDC의 진상 보고서를 검토해야 합니다. 직원들은 회복 과정, 증상 재발 확인 및 뇌진탕 부상 관리를 위한 프로토콜에서 본인의 역할을 잘 알고 있어야 합니다.
E. 학부모 및 학생 교육 - 과외 운동 활동 참여 전, 각 참여 학생 및 참여 학생의 부모나 보호자는 교육기관에서 제공하는 뇌진탕에 대한 연례 정보를 검토해야 합니다. 단기간 및 장기간에 걸쳐 뇌진탕이 건강에 미치는 영향을 설명하는 자료를 검토한 후 각 참여 학생 및 참여 학생의 부모 또는 보호자는 버지니아주 교육위원회(Virginia Board of Education)에 의해 사전 승인된 "학부모/학생 활동 안내서"에 서명해야 합니다. 이 서명은 모든 정보의 수령, 검토 및 이해를 했다는 것을 인정한다는 의미를 가집니다.
F. 학생 활동의 고등학교 책임자 및 중학교 운동 코디네이터는 대면 훈련 날짜를 제공하고 시즌 중 학생 선수가 서명한 문서를 수집할 책임이 있습니다. 대면 훈련은 카운티 주변의 다양한 지역에서 매 시즌 전에 강력하게 권장되고, 잘 홍보되어야 하며 제공되어야 합니다. 적절한 기록이 있는 경우 여러 명의 학생 선수는 당해 년도에 훈련을 반복하지 않아도 됩니다.
G. 공인 체육 트레이너 훈련 요구 사항 - AT 직원은 ImPACT 평가, 뇌진탕 사이드라인 평가(Sideline Assessment for Concussions, "SAC"), 뇌진탕 표준화 평가, 버지니아 신경 지표(Standardized Assessment of Concussion, Virginia Neurological Index, "SAC VNI") 및 급성 뇌진탕 평가 (Acute Concussion Evaluation, "ACE")를 관리하도록 훈련받습니다.
V. 학생 선수 관리
A. 다음 선수들은 가능한 한 빨리 그리고 매 시즌 첫 경기 대회에 앞서 베이스 라인 ImPACT 테스트를 완료해야 합니다:
1. 현재의 모든 9학년 및 11 학년 학생;
2. 학년에 관계없이 이전에 테스트를 받지 않은 학생 선수; 및
3. 뇌진탕 병력이 있는 모든 학생 선수.
ImPACT 베이스 라인 테스트는 네트워크 연결을 통해 모든 학교 기반 컴퓨터에서 실시될 수 있습니다. 여러 학생 선수가 한 번에 테스트를 받을 수 있습니다. 그러나 학생들이 최선을 다해 하도록 장려하고 제대로 수행하도록 보장하기 위해 직원의 감독과 관리가 요구됩니다. 베이스 라인 테스트 또는 사후 상해 테스트에서 검사를 받은 모든 학생 선수에 대해 AT는 모니터링을 해야 합니다. 테스트 시작 시 인구 통계 정보는 감독 직원이 체계적으로 입력해야 합니다.
B. 사후 상해 관리 - 코치, AT 또는 팀 의사가 연습이나 게임 중 뇌진탕이나 뇌 부상을 입었을 것이라고 의심하는 모든 학생 선수는 활동에서 즉시 제외됩니다. 운동에서 제외되어 진단을 받고 뇌진탕이나 뇌 부상이 의심되는 학생 선수는 당일 운동에 복귀하지 못하고 해당 LHCP 평가 및 LHCP로부터 운동에 복귀해도 좋다는 허가를 받을 때까지 운동에 복귀하지 말아야 합니다. 뇌진탕이나 뇌 부상이 의심되는 학생 선수를 평가하는 LHCP는 자원 봉사자일 수 있습니다.
머리 부상을 당했다고 의심되는 중학생은 같은 날 연습이나 경기에 다시 참여할 수 없습니다. 중학교 교직원은 학부모/보호자 및/또는 응급 구조대에 연락하여 가능한 한 빨리 학생이 의사의 진료를 받도록 해야 합니다.
부상 시, 고등학교 운동 경기의 경우 SAC VNI 평가 또는 사이드라인 뇌진탕 평가 도구(Sideline Concussion Assessment Tool, "SCAT-V"), SAC 및 균형 오류 채점 시스템(Balance Error Scoring System, "BESS") 등 기타 적절한 평가를 사용하여 AT 또는 팀 의사가 사이드라인 테스트를 완료합니다. 48 ~ 72시간 이내 부상 후, 선수는 ImPACT 후속 테스트를 완료할 것입니다. 평가 결과 및 재택 치료 권장 사항을 AT가 ACE 형식으로 작성합니다.
두통, 어지럼증, 피로, 집중력 상실과 같은 수많은 증상을 호소하는 뇌진탕 환자 학생들은 학업 활동 및 기타 인지 스트레스 요인을 제한하도록 권장됩니다. 인지 휴식은 뇌진탕으로 인한 부상 회복에 중요한 요소여야 합니다.
뇌진탕으로부터 학생이 회복하기 위해서는 학교 전문가, 의료진, 학부모 및 학생들 간에 협동적인 접근 방법이 필요합니다. 학부모 또는 교직원으로부터 학생이 뇌진탕을 겪었다는 정보를 받은 모든 PWCS 교사는 학교 행정 담당자와 학교 보건 간호사, 운동 트레이너 및 필수 직원과 적절한 시기에 커뮤니케이션을 통해 회복 기간 동안 적절한 조정이 가능하도록 해야 합니다. 이 인지 휴식은 증상이 있는 동안 학교에 다니지 않는 것부터 학업 조정을 해서 학교에 다니는 것까지 연속적으로 변화하는 학문적 수정을 요구할 수 있습니다.
어떤 활동에서 뇌진탕으로 의심되는 사고가 발생했는데 AT나 응급 의료 요원이 현장에 없는 경우, 코치, 스폰서 또는 연락 담당자가 즉시 학생을 그 활동에서 제외시키고 AT 매뉴얼에 설명된 비상 상황 프로토콜 및 PWCS 코치 핸드북을 준수합니다.
뇌진탕이 다른 카운티 소속 AT에 의해 진단되는 경우, 해당 카운티의 사이드라인진단 방침을 따르고 PWCS AT는 48 ~ 72시간 후에 후속 치료를 계속합니다.
증상 및 신경 인지 검사가 허용 범위 내에 있을 때까지 선수는 운동에서 제외되어야 합니다.
C. RTS 프로토콜
1. 뇌 부상으로부터 회복하고 있는 학생은 다음의 일부 또는 전체 단계를 통해 점진적으로 인지 활동 발달을 증가시켜야 합니다. 일부 학생들은 점차적으로 학교로 복귀하는 동안 완전한 휴식이 필요한 반면, 다른 학생들은 최소한의 교육 지침 수정으로 학업을 계속할 수 있습니다. 한 단계에서 다음 단계로 진행하기로 하는 결정은 관련 증상이나 징후가 없는 것을 전제로 해야 하며 교사, 학교 상담 교사, 학교 행정 담당자, 심리학자, 간호사, 클리닉 보조 또는 CMT가 지명한 기타 사람 등 교직원과 협력해 학생의 담당 LHCP의 추천을 토대로 해야 합니다.
a. 자택: 휴식
1단계: 인지 및 신체적 휴식은 다음을 포함할 수 있습니다:
• 최소한의 인지 활동 - 독서, 컴퓨터 사용, 문자 메시지, 텔레비전 및/또는 비디오 게임 제한;
• 숙제 없음;
• 운전 금지; 및
• 최소한의 신체 활동.
2단계: 가벼운 인지 정신 활동은 다음을 포함할 수 있습니다:
• 최대 30분간의 지속적인 인지적 노력;
• 장기간 집중 배제;
• 운전 금지; 및
• 제한된 신체 활동.
학생은 증상의 악화나 이전에 해결된 증상의 재발 없이 최소 30분간의 지속적인 인지 운동이 가능할 때 파트 타임으로 출석하게 됩니다.
b. 학교
3단계: 다음을 포함하지만 이에 제한되지는 않는 최대 교육 수정 사항:
• 빌트인(built-in) 휴식과 함께 시간 단축;
• 수정된 환경(예: 복도에서의 시간 제한, 조용한 공간 및/또는 어두운 공간 파악);
• 학습 우선 순위 설정;
• 표준화 교실 테스트에서 제외;
• 하교 후 휴식과 회복; 및
• 숙제 없음 또는 감소.
학생들은 증상의 악화 또는 이전에 해결된 증상의 재발 없이 보통 수준의 교육 지침 변경으로 파트 타임 출석이 가능할 때 보통 수준의 교육 지침 변경 단계로 진행됩니다.
4단계: 보통 수준의 교육 지침 수정은 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다:
• 학습을 위한 우선 순위 설정;
• 숙제 제한;
• 대체 점수 전략;
• 빌트인(built-in) 휴식;
• 수정 및/또는 제한된 교실 시험, 표준화 시험에서 제외; 및
• 추가 시간 단축, 지원 및/또는 필요에 따라 과제 수정.
기존 증상의 악화 또는 이전에 해결된 증상의 재발 없이 전일 학교 출석을 견딜 수 있을 때 학생은 최소한의 교육 지침 수정 단계로 진행됩니다.
c. 학교: 풀 타임
5단계: 최소한의 교육 지침 수정 - 교육 지침 전략에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다:
• 빌트인(built-in) 휴식;
• 제한된 형성 및 총괄 시험, 표준화 시험에서 배제;
• 추가 시간 단축, 지원, 과 과제의 수정; 및
• 인지적으로 많은 노력과 스트레스를 초래하는 학업적으로 자극이 되는 과목에 교육 지침 수정 및 지원을 계속합니다.
학생은 증상의 악화 또는 이전에 해결된 증상의 재발 없이 지속적인 인지 행동을 처리할 수 있을 때 교육 지침 수정 없이 학교 참여 단계로 진행됩니다.
6단계: 모든 수업에 참석합니다. 충분한 학업 성취도/숙제를 처리합니다. 교육 지침 수정이 필요하지 않습니다.
1. 상기 단계를 통한 진행은 학생이 경험한 뇌진탕으로 인한 증상의 존재 또는 해결에 의해 결정되며 다음을 포함하되 이에 국한되지는 않습니다:
a. 주의, 집중, 조직, 장기 및 단기 기억, 추론, 계획 및 문제 해결에 어려움;
b. 피로, 졸음, 자극하는 학교 환경을 다루는 데 어려움(예: 빛과 소리에 민감);
c. 수업 중에 부적절하거나 충동적인 행동, 화를 잘 냄, 스트레스에 약함, 평소보다 더 감정적인 상태; 및
d. 신체적 증상(예: 두통, 메스꺼움, 현기증).
2. 점차적으로 증가하는 인지 요구를 통한 진행은 다음 지침을 준수해야 합니다:
a. 학교에서 보내는 시간 증가;
b. 학업의 특성과 양, 학업에 소요되는 시간 또는 학업의 유형이나 난이도를 높입니다(한 번에 이러한 변수 중 하나만 변경);
c. 증상이 악화되지 않으면 점차적으로 요구가 증가할 수 있습니다; 그리고
d. 증상이 악화되면 적어도 20분 동안 활동을 중단하고 학생에게 휴식을 허용해야 합니다.
i. 증상이 휴식으로 완화되면, 학생은 증상을 초래한 수준 또는 그 아래의 활동을 다시 시도할 수 있습니다; 그리고
ii. 증상이 완화되지 않는 경우, 학생은 하룻동안 현재 활동을 중단하고 증상이 감소하거나 해결될 때 다시 시도해야 합니다(예: 다음 날).
3. 시간이 지나도 증상이 지속되거나 개선되지 않는 경우 정밀 진단을 고려하는 것과 더불어 추가적인 학교 내 지원이 필요할 수 있습니다. 학생이 뚜렷한 증세 호전 증거 없이 3 ~ 4주 동안 사후 부상을 겪고 있는 경우 504계획을 고려해야 합니다.
4. 학생 선수는 풀타임 운동 복귀(RTP)가 결정되기 전에 더 이상 교육 지침 수정 또는 기타 지원을 필요로 하지 않는 단계로 진행되어야 합니다.
미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics, "AAP") 학교 복귀 때 따라야 하는 뇌진탕 지침(2013년 10월) 및 스포츠 의학 미국 의료 학회(American Medical Society for Sports Medicine, "AMSSM") 포지션 성명서(2013년)가 온라인으로 제공되어, 필요한 경우 의료진, 학생 선수, 그들의 가족 및 교육본부를 지원합니다.
D. RTP 프로토콜
1. 학교 체육 팀의 어떤 멤버도 본인이 부상을 입은 날과 다음과 같은 날에는 운동 이벤트나 연습에 참여하지 말아야 합니다:
a. 징후, 증상, 또는 뇌진탕으로 인한 행동을 보이는 경우; 또는
b. 뇌진탕 진단을 받은 경우.
2. 다음 조건이 모두 충족되지 않는 한, 고등학교 운동 팀의 어떤 멤버도 뇌진탕을 겪은 이후 운동 이벤트 또는 훈련에 복귀할 수 없습니다:
a. 학생이 휴식을 취하거나 운동 시 더 이상 뇌진탕 관련 징후, 증상, 또는 행동을 보이지 않습니다;
b. 학생이 감독하에 점차적으로 강도가 높아지는 운동을 하는 동안 또는 그 이후에 증상을 보이지 않습니다;
c. ImPACT를 통해 신경 인지 사후 부상 테스트를 성공적으로 완료합니다; 그리고
d. 학생이 LHCP로부터 서면 의료 동의서를 받게 됩니다.
3. 다음의 모든 조건이 충족되지 않는 한, 중학교 운동 팀의 어떤 멤버도 뇌진탕을 겪은 후 운동 이벤트나 훈련에 참여할 수 없습니다:
a. 학생이 휴식을 취하거나 운동 시 더 이상 뇌진탕 관련 징후, 증상, 또는 행동을 보이지 않습니다;
b. 학생이 감독하에 점차적으로 강도가 높아지는 운동을 하는 동안 또는 그 이후에 증상을 보이지 않습니다; 그리고
c. 학생이 LHCP로부터 서면 의료 동의서를 받게 됩니다.
E. 학생 선수가 AT 이외의 LHCP에 의해 뇌진탕/MTBI로 진단받은 경우, 의료 의사, 정골의학 의사, 뇌진탕 관리에 정통한 신경 심리학 박사, 또는 버지니아 주 간호 위원회에서 면허를 받은 임상 간호사의 문서가 필요합니다.
RTP에 대한 승인은 팀 의사, AT 또는 1차 의료진이 해야 합니다. 지원 정보와 함께 AT는 RTP에 관한 LHCP의 결정에 대해 질문하고 거부할 수 있는 재량권을 갖습니다. 이러한 경우, 교육본부 의료 고문은 두 번째 의견을 요청하기 전에 개입하도록 요청받을 수 있습니다. 운동 복귀 승인 후, AT는 학생 선수를 위한 점진적 RTP 프로그램 시행을 시작합니다.
RTP - 개별 단계 진행을 통해, 선수가 현재 수준에서 증상을 보이지 않으면 다음 단계로 계속 진행합니다. 일반적으로 각 단계는 24시간이 소요되므로 운동 선수가 휴식을 취하고 자극적인 운동으로 증상을 보이지 않는 경우 완전한 재활 프로토콜을 진행하는데 약 1주가 걸립니다. 단계별 프로그램 진행 중 뇌진탕 후 증상이 나타나면 환자는 이전의 무증상 수준으로 돌려놓아야 하고 24시간 동안 휴식한 후에 다시 진행해야 합니다.
플레이 활동 복귀(Return-To-Play)에 대한 진행 수준 예시
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재활 단계 |
재활의 각 단계에서의 기능적 운동 |
단계별 목표 |
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1단계: 활동 없음 |
신체 및 인지 기능의 완벽한 휴식. |
회복 |
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2단계: 가벼운 유산소 운동 |
최대 예상 심박수의 70% 미만의 걷기, 수영 또는 실내용 자전거 운동. 저항운동은 하지 않음. |
심박수 증가 |
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*3단계: 스포츠 종목별 운동 (*학생은 '플레이 활동 복귀(Return-to-Play"의 3단계로 진입하기 전에 '학교로 복귀(Return-to-School)'를 완료해야 합니다. |
아이스 하키 스케이트 타기 훈련, 축구 달리기 훈련. 머리에 충격이 가지 않는 활동. |
움직임 추가 |
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4단계: 비접촉식 훈련 |
보다 복잡한 훈련으로 넘어감(예: 미식축구 및 아이스 하키에서 패스 연습. 점진적으로 저항운동 시작). |
운동, 조정 능력, 인지 능력 |
|
5단계: 완전한 접촉 연습 |
의사로부터 허락 소견을 얻은 후, 정상적인 훈련에 참여. |
자신감 회복, 코칭 스태프에 의한 기능 능력 평가 |
|
6단계: 플레이 활동 복귀(Return-To-Play) |
정상적으로 게임 플레이. |
|
F.
헬멧
교체
및
수리
절차
1.
체육활동
참여를
위해
사용되는
헬멧은
구매
시
제조업체가
'운동장비
국가
운영위원회
기준(NOCSAE)'
인증을
제공한
제품이어야
합니다.
(미식축구,
라크로스,
소프트볼
및
야구
헬멧이
포함됩니다.)
2.
제조일로부터
10년이
지난
미식축구
헬멧은
사용하지
않습니다.
3.
헬멧은
제조업체
권장사항에
따라
NOCSAE
검사를
받아야
합니다.
수리한
헬멧은
인증
받은
수리업체에
의하여
NOCSAE
재인증을
받아야
합니다.
4.
학교기관에서
소유하는
모든
헬멧에
대하여
지난
학기에
사용했던
헬멧은
새학기가
시작되기
전에
모두
재인증을
받을
것을
권고합니다.
5.
각
학교
최소
2명의
직원이
미식축구
헬멧을
제대로
착용하는
방법에
대해
교육을
받을
것입니다.
미식축구
헬멧은
착용법에
대해
교육을
받은
직원이
헬멧을
나눠줄
때
제대로
착용되어야
합니다.
6.
축구,
라크로스,
소프트볼
및
야구에
사용되는
개인용
헬멧은
NOCSAE
표준을
충족해야
하며
학교기관의
교직원에
의해
헬멧이
기존
설계된
모양에서
변형되지
않았는지
확인해야
합니다.
VI.
지역
사회의
참여
및
지역
사회
정보에
대한
접근
공립
학교
공간을
활용하는
학교
비대항
학생
스포츠
프로그램은
다음을
준수해야
합니다.
A.
학교기관의
방침과
절차에
따라
학생
운동선수에서
뇌진탕이
의심되는
사례를
발견하고
대응하기
위한
절차와
방침
수립.
B.
학교기관에서
수립한
방침과
절차를
이행.
C.
PWCS
체육
웹사이트와
각
고등학교
및
중학교의
체육
웹페이지를
통해
뇌진탕
교육자료를
제공.
D.
학교는
학교
공간에서
운동을
하는
학생
운동선수를
후원하는
기관과
협력하여
뇌진탕
관리를
위한
자료
및
교육기회를
마련하도록
최의
노력을
기울임.
해당
단계
부교육감
및
학생
학습
및
책무
담당
부교육감
(또는
피지명인)은
본
규정을
시행하고
감독할
책임이
있습니다.
이
규정
및
관련
방침은
매년
검토됩니다.
Prince
William
카운티
공립학교